Fragen zur Vasektomie

Die Vasektomie ( männliche Unterbindungsoperation ) ist die sicherste Methode zur Empfängnisverhütung. ( Versagerquote im Promillebereich )

Der Eingriff wird in lokaler Betäubung durchgeführt. Über 2 kleine Schnitte am Hodensack werden beidseits ein kurzes Teilstück des Samenleiters entfernt , die Enden verschorft (koaguliert ) ,mehrfach mit einem Faden unterbunden , versenkt , vernäht . Die Hautnähte sind selbstresorbierend ( müssen nicht entfernt werden ).

Nach der Operation müssen die dem Hoden nachgeschalteten Samenbläschen/Prostata (s. Skizze) von den Resten der Samenfäden entleert werden.

Dies ist etwa nach 20 – 25 Samenergüssen der Fall und dauert ca. 2 Monate. Nach etwa diesem Zeitraum erfolgen Samenuntersuchungen; wenn keine Samenfäden mehr gefunden werden, ist dies der Nachweis der Zeugungsunfähigkeit. Erst danach darf auf empfängnisverhütende Maßnahmen beim Geschlechtsverkehr verzichtet werden!

In ausgesprochen seltenen Fällen kommt es durch Zusammenwachsen der unterbundenen Samenleiterenden zu neuerlicher Zeugungsfähigkeit. Es wird daher empfohlen nach 1 Jahr eine neuerliche Untersuchung auf Samenfäden durchführen zu lassen, Sie erhöhen damit die Sicherheit, dass auch in Zukunft eine Zeugungsfähigkeit ausbleiben wird. Eine 100% Sicherheit gibt es allerdings nicht.

Es gibt leider von den Krankenkassen keinen Zuschuss zur Empfängnisregelung und Sterilisation. Die Kosten für den Eingriff und die Spermauntersuchungen sind vom Patienten entsprechend der privatärztlichen Gebührenordnung selbst zu tragen.

Kein medizinischer Eingriff ist völlig frei von Komplikationen. Trotz größter Sorgfalt kann es während oder nach dem Eingriff zu Komplikationen kommen, die eventuell eine weitere Behandlung (sehr selten auch im Spital) notwendig machen.

gelegentlich: Infektionen(0-15%) im Wundbereich, in der Regel gut mit Antibiotika zu behandeln. Eine Keimverschleppung in die Blutbahn (Sepsis) ist extrem selten.

selten: Schmerzen(0-5%) nach dem Eingriff möglich, eher als gering einzustufen, die gängigen Schmerzmittel helfen sehr gut. Sehr selten kommt es durch Narbenbildung des Nervenastes beim Samenleiter zur so genannten Samenstrangneuralgie, extrem selten ist einen operative Korrektur nötig.

Blutungen/Nachblutungen(0-15%): kleinere Blutergüsse im Wundbereich (blauer Fleck) heilen von selbst ab. Sehr seltene größere Blutergüsse müssen ev. im Spital behandelt werden.

selten: Nebenhodenentzündung/ Hodenabszess, insbesondere nach Vorerkrankungen möglich, durch Gabe von Antibiotika und kühlenden Umschlägen klingt die Entzündung meist spontan ab. Eine Behandlung im Spital (Operation bei Abszess) ist extrem selten.

selten : knotenförmige Bindegewebswucherung durch Austritt von Samenfäden in das umliegende Gewebe (Spermagranulom) oder Fremdkörperreaktion auf das Nahtmaterial (Fadengranulom) . Bei anhaltenden Beschwerden (Schmerzen) ist extrem selten eine Korrekturoperation nötig.

unschöne Narbe : dicke wulstige Narbe ,ev. verfärbt (Narbenwucherung/Keloid), bedarf extrem selten einer Korrekturoperation.

Verletzung von Blutgefäßen: mit der Gefahr einer Mangeldurchblutung des Hodens und Hodenschrumpfung (Atrophie)ist extrem selten.

allergische Reaktion: auf das örtliche Betäubungsmittel ist sehr selten, schwere allergische Reaktionen mit Kreislaufkollaps/Schock und stationäre Behandlung im Spital sind als extrem selten einzustufen.

Ja, mit den modernen mikrochirurgischen Techniken ist mit einer Durchgängigkeitsrate von ca. 80% innerhalb von 10 Jahren nach Vasektomie zu rechnen.
Die Schwangerschaftsraten nach Rückoperation liegen niedriger, bei etwa 60% (da auch der weibliche Faktor zur Empfängnis dazu kommt).

Einen Anspruch auf Krankenstand gibt es nicht. Es ist ratsam nach dem Eingriff nicht mehr arbeiten zu gehen (Zeitausgleich), da die Gefahr einer Schwellung/Nachblutung in den ersten Stunden am größten ist.

Nach einem problemlosen Eingriff kann man am nächsten Tag wieder problemlos arbeiten gehen.

Nein.

Wird nicht empfohlen.

Es gibt derzeit keine wissenschaftlichen Beweise für die gehäufte Entstehung von Prostatakrebs. Auch am Hormonhaushalt ändert sich durch den Eingriff nichts, somit sind auch keine Änderungen der Potenz und des sexuellen Verlangens(Libido) zu erwarten.